岐伯解释说:“如果经脉中的气很盛而血相对不足,那么针刺络脉放血时就会因为气的流失而导致晕厥。如果血和气都很充足,但阴气较多,那么血的流动就会很顺畅,所以放血时血液会呈喷射状。如果络脉中的阳气积聚了很长时间,没有得到释放,那么血液就会色深且浓稠,不会喷射而出。刚刚喝过水的人,水虽然进入了血络,但还没有和血液完全混合,所以放出的血会有一半像水一样。如果针刺前没有喝水,体内原有的水就会积聚起来,形成水肿。当阴气在阳分的位置积聚并渗入络脉时,针刺时气会先于血流出,导致局部肿胀。如果病人体内的阴气和阳气刚刚相遇,还没有调和,就放血,那么阴气和阳气会一起流失,导致二者都虚弱,表里相离,病人就会脸色苍白。如果出血量很大,但病人脸色如常,只是感到烦闷,那是因为针刺络脉放血导致经脉空虚,如果是阴经空虚,就会导致五脏的阴精亏损,产生烦闷感。对于患有痹症的病人,邪气在表里都存在,既在经脉中,也在络脉中。这样的病人经脉和络脉都有邪气,即使出血很多也不会感到虚弱。”
黄帝又问:“我怎样才能了解病人的血络情况呢?”
岐伯回答说:“你可以观察病人的血络,如果它们坚硬、色红,充满在皮肤下,没有固定的位置,细的像针,粗的像筷子,那么就可以安全地对它们进行针刺放血。但即使这样,你也必须遵守针对不同情况的疗法规则,否则可能达不到预期的效果,甚至造成不良后果。”